Виды Паркинсонизма

В медицинской литературе встречаются упоминания о следующих видах паркинсонизма.

Сосудистый паркинсонизм — это вызванные развитием сосудистой патологии расстройства координации движений, элементы псевдобульбарного синдрома (расстройства глотания и речи), другие признаки пирамидной или мозжечковой недостаточности. Сосудистый паркинсонизм отличается от первичного отсутствием тремора покоя. Сосудистый паркинсонизм возможен при остром или подостром нарушении мозгового кровообращения, иногда в таких случаях ухудшение состояния имеет ступенчатый характер и следует за перенесенными кризами или инсультами. Сосудистый паркинсонизм встречается приблизительно в 10 раз реже, чем собственно болезнь Паркинсона.

Токсический паркинсонизм наступает у больного в результате острого или хронического отравления. Наиболее распространенными факторами возникновения токсического паркинсонизма считают отравление угарным газом, сероуглеродом, марганцем, свинцом, метиловым или этиловым спиртом, метилфенилтетрапиридином, нередко содержащимся в кустарно приготовленном героине.

Лекарственный паркинсонизм привлекает наиболее пристальное внимание врачей, поскольку возникает вследствие применения медицинских препаратов, необходимых для лечения некоторых заболеваний. По статистике до 15% всех случаев паркинсонизма связанно именно с приемом лекарственных препаратов Наиболее распространенная причина возникновения лекарственного паркинсонизма — прием нейролептиков. Реже симптомы провоцируются длительным приемом иных препаратов.

Особенностям лекарственного паркинсонизма посвящено большое количество научной, в том числе отечественной, медицинской литературы.

Посттравматический паркинсонизм — результат механического повреждения экстрапирамидных структур мозга. Его следствием могут стать недостаточное снабжения мозга кислородом (гипоксия) и увеличение количества спинно-мозговой жидкости (гидроцефалия). Вариантом посттравматического паркинсонизма является отмечаемый у боксеров синдром Мартланда. Он связан с дистрофическими изменениями мозга, которые проявляются в прогрессирующем слабоумии и психической неустойчивости. Признаки паркинсонизма часто сочетаются при этом с нарушениями речевого аппарата (дизартрией), а также неустойчивым равновесием и проблемами с координацией.

Постэнцефалитический паркинсонизм является проявлением эпидемического энцефалита, поражающего верхний отдел ствола мозга. Больные страдают глазодвигательными расстройствами, в частности окулогирными кризами (непроизвольное закатывание глаз при взгляде вверх), и повышенной сонливостью.